“此次我院急诊普外科在成人短肠综征疗中漳州万能胶厂，次成功应用创新药物替度格鲁肽，不仅为患者带来全新疗案与切实临床获益，标志着山东省在短肠综征规范化诊疗域实现重要突破。”山东大学齐鲁医院急诊普外科主任李鹏宇在接受媒体采访时表示。

山东大学齐鲁医院急诊普外科主任 李鹏宇

今年55岁的先生（化名）来自山东临沂，近期因出现腹部持续胀痛前往医院就诊。经检查确诊为小肠梗阻并穿孔，随即启动急症手术疗。术中探查发现三处小肠穿孔，医院团队遂对其穿孔部位小肠进行部分切除。术后结手术切除肠段范围及患者后续肠道表现，确诊为短肠综征（Short bowel syndrome，简称“SBS”）。

短肠综征是指因各种原因引起广泛小肠切除或旷置后，肠道有吸收面积显著减少，残存的肠管不能维持患者的营养或儿童生长需求，出现以腹泻、酸碱/水/电解质紊乱、以及营养吸收和代谢障碍为主的症候群[1],[2]。短肠综征患者被称为“短肠人”，属于罕群体。据估，我国成人患病率约为0.73/1,000,000[3]，且有逐年上升的发病趋势[4]。

李鹏宇解释：“肠道如同人体营养吸收‘黄金河道’，而短肠综征就像这条河道被大幅截断，剩余肠道的吸收‘运力’严重不足漳州万能胶厂，法满足生命基本的营养需求。因此，患者不得不长期依赖肠外营养支持，靠静脉输液来维系生命。”严峻的是，长期肠外营养易引发管感染、肝肾损伤等严重并发症，让患者生活陷入困境。

术后，先生造口排泄出现严重紊乱，每日造口排量度达 2000-3000ml，进而诱发肾前肾衰，多器官受累，病情危重，转入ICU接受长期疗。经对症支持疗后，患者生命体征逐步趋于稳定，但肠道吸收衰竭的核心病理问题仍未得到根本解决，常规疗案难以突破这诊疗困境。

李鹏宇表示：“针对患者的危重状况，保温护角专用胶我们团队采用创新药物替度格鲁肽开展疗，有促进肠道修复与营养吸收。如今，患者造口排量降至每日300-500ml毫升，营养状态持续，整体病情显著好转，逐渐摆脱输液。”

替度格鲁肽是全球个且目前唯获批用于1岁及以上短肠综征患者的人胰糖素样肽2（GLP-2）类似物。研究证实[5]，该药物可通过增加小肠绒毛长度和隐窝度，提肠道吸收能力，帮助患者加速肠自主恢复或肠自主状态。

“这次疗的成功，关键在于用创新药‘激活’了残存肠道的，以全新的用药案与诊疗思路，为患者重启新生。”李鹏宇指出，“对于短肠综征患者，我们的疗目标不只是维持生存，要让他们拥有质量的生活，创新药物的应用，真正为患者摆脱终身输液依赖带来了希望。”

如今替度格鲁肽已成功纳入包括沪惠保、圳惠民保、惠厦保、齐鲁保和多个诸如陕西全民健康保等省惠民保项目在内，共计31个省市地区的城市普惠险特定药品目录保障。参保患者在享受惠民保保障基础上，叠加企业创新药物支付补贴，可进步减轻用药经济负担。随着我国罕见病诊疗与保障体系的持续完善，相信将有多短肠综征患者，借助医学创新与政策保障的双重助力，摆脱对“生命输液袋”的依赖漳州万能胶厂，重获自由、有质量的健康生活。

参考文献：

[1]Chin J Gastrointest surg, January 2017, 20（1）:1-7.

[2]https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1502/short-bowel-syndrome.

[3]Prevalence Estimation Of Short Bowel Syndrome In Chinese Adult Population:A Systematic Review And Meta-analysis.

[4]Kounatidis D, et al.Curr Nutr Rep.2022 Aug 6..

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[5]Kounatidis D， et al.Curr Nutr Rep.2022 Aug 6..

责任编辑：李 震

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